什么是骨水泥？是骨骼粉碎加工制成的水泥呢，還是可以制成骨骼的水泥材料？ 都不是。它是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料，由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱(chēng)。其實(shí)，它的正名是骨粘固劑或骨固著劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
關(guān)于是人體運(yùn)動(dòng)的樞紐，由于創(chuàng)傷或病變，可能變得僵硬、強(qiáng)直、出現(xiàn)疼痛癥狀，甚至無(wú)法活動(dòng)。因而醫(yī)生常進(jìn)行“以舊換新”，將“廢舊”關(guān)節(jié)切除，安上人造新關(guān)節(jié)。
給機(jī)器更換零部件，通過(guò)螺釘或焊接就可以做到。而人體關(guān)節(jié)是具有活力的器官，換上的人工關(guān)節(jié)，無(wú)論材料是金屬、陶瓷或塑料，均為無(wú)活力的假體。如何以死代生，“弄假成真”，將兩者牢固連接，并保持日久天長(zhǎng)也不松動(dòng)，就要?jiǎng)右环X筋了。就像瓦工砌墻須用水泥粘結(jié)、勾縫，木工家具要用榫頭和乳膠一樣，醫(yī)生想到發(fā)明一種特殊材料，專(zhuān)門(mén)用來(lái)固定人工關(guān)節(jié)。
經(jīng)過(guò)多年研究，骨水泥在20年紀(jì)60年代初問(wèn)世。骨水泥由白色粉末和無(wú)色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成。使用時(shí)，只要按一定比例，將它們倒在一起調(diào)和，即可在室溫下發(fā)生聚合反應(yīng)。開(kāi)始像砂漿，進(jìn)而如同稀粥，接著變成面團(tuán)一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化，整個(gè)過(guò)程只有十幾分鐘。醫(yī)生在其硬化前，將它置于準(zhǔn)備更換關(guān)節(jié)的部位，隨即安上人工關(guān)節(jié)。等到反應(yīng)結(jié)束，局部溫度稍微升高，摸上去有些發(fā)燙。此時(shí)，與優(yōu)質(zhì)建筑水泥同樣堅(jiān)固的骨水泥便成功地將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。手術(shù)后經(jīng)過(guò)短期康復(fù)，換上的關(guān)節(jié)即可發(fā)揮作用。這種固定相當(dāng)牢靠，可保持十幾年，乃至二十幾年。
骨水泥作為人工關(guān)節(jié)手術(shù)的配套材料，它的出現(xiàn)被看作是人工關(guān)節(jié)發(fā)展史上的重要里程碑。它大大促進(jìn)了人工關(guān)節(jié)手術(shù)的廣泛開(kāi)展，提高了治療效果，幫助數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病人解除痛苦。
骨水泥除了用于固定人工關(guān)節(jié)外，在其他骨科疾病的治療方面與卓爾不群。如良性骨腫瘤此起的骨質(zhì)缺損，可用骨水泥填充。骨骼惡性腫瘤，發(fā)生病理骨折，可去除腫痛組織后，用骨水泥加鋼針進(jìn)行內(nèi)部固定，以減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量。有些伴有皮膚損飭的嚴(yán)重骨折，復(fù)位困難，又不好固定，可經(jīng)皮膚打入多根粗鋼針，進(jìn)行復(fù)位，然后將皮膚粗鋼針尾部相互連接，此時(shí)用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。當(dāng)然，骨水泥也有一些缺點(diǎn)，如填充時(shí)偶爾可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引起栓塞。另外，它畢竟與人體骨骼不同，時(shí)間過(guò)久，人工關(guān)節(jié)仍可能發(fā)生松動(dòng)。
為了克服骨水泥的缺點(diǎn)，醫(yī)生與工程技術(shù)人員合作，正從多方面加以改進(jìn)提高。如采用專(zhuān)門(mén)的骨水泥槍進(jìn)行填充，放置減壓管，可以減少并發(fā)癥，且更為安全。再如在骨水泥加入適當(dāng)比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長(zhǎng)入骨水泥內(nèi)部，可達(dá)到自身固定的目的，不易松動(dòng)。相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，骨長(zhǎng)泥更將受到醫(yī)學(xué)界的青睞。
1、下列對(duì)“骨水泥”理解不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是
A．骨水泥不是骨骼粉碎加工制成的水泥，也不是制成骨骼的水泥材料，而是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用配套材料。
B．骨水泥的物理性質(zhì)以及凝固后外觀和形狀頗像建筑、裝修用的白水泥，所以便有了如此通俗的名稱(chēng)。
C．骨水泥的正名是骨粘固劑或骨固著劑，主要用來(lái)固定人工關(guān)節(jié)，并保持長(zhǎng)久不松動(dòng)。
D．骨水泥主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、下列對(duì)骨水泥在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的使用說(shuō)明正確的一項(xiàng)是 （ ）
A．使用時(shí)，將組成骨水泥的白色粉末和無(wú)色帶刺激氣味的液體兩部分制劑倒在一起調(diào)和，使它們?cè)谑覝叵掳l(fā)生聚合反應(yīng)。
B．在聚合反應(yīng)中，骨水泥開(kāi)始像稀粥，進(jìn)而如同砂漿，接著變成面團(tuán)一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。
C．骨水泥固體后，醫(yī)生凈將它置于準(zhǔn)備更換關(guān)節(jié)的部位，隨即安上工人關(guān)節(jié)。
D．等到聚合反應(yīng)結(jié)束，局部溫度微升高，摸上去有些發(fā)燙。這時(shí)堅(jiān)固的骨水泥便成功地將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。
3、下列有關(guān)“骨水泥治療”的內(nèi)容，解說(shuō)不正確的一項(xiàng)是 （ ）
A．骨水泥大大促進(jìn)了人工關(guān)節(jié)手術(shù)的廣泛開(kāi)展，提高了治療效果，幫助數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病人解除了痛苦。因此，骨水泥的出現(xiàn)被看作是人工關(guān)節(jié)發(fā)展史上的重要里程碑。
B．骨水泥除了用于固定人工關(guān)節(jié)外，在其他骨科疾病的治療方面也很出色。如良性骨腫瘤引起的骨質(zhì)缺損，可用骨水泥填充。
C．有些伴有皮膚損傷的嚴(yán)重骨折，復(fù)位困難，又不好固定，可經(jīng)皮膚打入多根粗鋼針，進(jìn)行復(fù)位，然后將皮膚粗鋼針尾部相互連接，此時(shí)用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。
D．骨水泥也有一些缺點(diǎn)，如填充時(shí)就會(huì)引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引起栓塞。
4、根據(jù)原材料所提供的信息，下列推斷不正確的一項(xiàng)是 （ ）
A．骨水泥的發(fā)展，從某種程度說(shuō)，是醫(yī)生受了“瓦工砌墻須用水泥粘結(jié)、勾縫，木工做家具要用榫頭和乳膠”等事實(shí)的啟發(fā)的結(jié)果。
B．置換上的人工關(guān)節(jié)，無(wú)論材料是金屬、陶瓷，還是塑料，骨水泥都能將它與人體骨骼牢固連接。
C．骨水泥畢竟與人體骨骼不同，時(shí)間過(guò)久，人工關(guān)節(jié)仍可能發(fā)生松動(dòng)。但是如果在骨水泥中加入適當(dāng)比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長(zhǎng)入骨水泥內(nèi)部，可達(dá)到自身固定的目的，就不會(huì)再松動(dòng)。
D．隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，骨水泥帶來(lái)的并發(fā)癥會(huì)越來(lái)越少，骨水泥的使用會(huì)越來(lái)越安全，從而達(dá)到更好地造福病人的目的。
參考答案：
1．B（應(yīng)為“骨水泥的部分物理性質(zhì)……”。
2．D（A項(xiàng)要加“按一定比例調(diào)和”，B項(xiàng)“骨水泥開(kāi)始像砂漿，進(jìn)而如同稀粥”，C項(xiàng)應(yīng)為“固化前”。）
3．D（應(yīng)為“填充時(shí)偶爾引起骨髓腔內(nèi)高壓”）。
4．C（應(yīng)為“加入骨粒后，人工關(guān)節(jié)就不易松動(dòng)”）。
