“微創(chuàng)”外科一詞顧名思義,要比“腔鏡”“小切口”“小徑路”“內(nèi)鏡”外科更為廣泛,它是要達(dá)到造成最小的創(chuàng)傷(局部及全身)的外科,而不是限于哪一種方式或哪一種工具�？梢哉f,微創(chuàng)外科是指在任何外科創(chuàng)傷應(yīng)急情況下,達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(局部及全身)。
外科學(xué)的發(fā)展總是離不開當(dāng)時(shí)的科技背景。20世紀(jì)后期,基于微電子學(xué)、光學(xué)、現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)和工藝的發(fā)展,出現(xiàn)了內(nèi)鏡、腔鏡技術(shù),這為實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)外科奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,終于使外科能夠有一“綠色通道”來實(shí)施�，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的特征是走向綜合化、社會(huì)化，并且速度在加快，這是不可抗拒的。事實(shí)上，腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科中已出現(xiàn)多年，但由于器械上的原因遲遲未用，直到1986年計(jì)算機(jī)集成電路微型攝像機(jī)的出現(xiàn)，使腹腔鏡顯像發(fā)生了革命性變化。1987年法國的普通外科及婦產(chǎn)科醫(yī)生莫麗特，首次在腹腔鏡下完成了首例膽囊切除術(shù)，奠定了腹腔鏡外科的基礎(chǔ)。此后，腹腔鏡外科便有力地推動(dòng)了微創(chuàng)外科的發(fā)展。技術(shù)的實(shí)施是服務(wù)于概念的運(yùn)用，而新技術(shù)亦將引發(fā)新的概念�！巴饪莆�(chuàng)化”作為貫徹于外科各領(lǐng)域的概念，將促使微創(chuàng)外科技術(shù)的全面發(fā)展。“微創(chuàng)”一直是外科學(xué)追求的境界，但以往無法克服小切口與顯露不充分的矛盾。內(nèi)鏡技術(shù)引出新概念：小入路，有限制的充分顯露。完善的外科需要手術(shù)視野的完善顯露，并不是需要大切口。內(nèi)鏡解決了手術(shù)入路并不改變外科實(shí)質(zhì)。
廣義的微創(chuàng)外科應(yīng)是縮小外科所帶來的局部和全身的傷害性效應(yīng)，不管是采用何種方法。所以微創(chuàng)外科概念應(yīng)該并非只是限于內(nèi)鏡術(shù)和腹腔鏡術(shù)，而有更廣闊的視野。21世紀(jì)的微創(chuàng)外科，前景是非常激動(dòng)人心的。在這個(gè)信息時(shí)代，傳統(tǒng)的外科操作可能被微創(chuàng)的．準(zhǔn)確的器械操作所代替。其趨向?qū)⑹菑奈?chuàng)到無創(chuàng)的發(fā)展，外科醫(yī)生可能從用手操作過渡到用計(jì)算機(jī)操作，可以完全不接觸病人，實(shí)現(xiàn)從當(dāng)前的腔鏡手術(shù)，到機(jī)器人輔助的手術(shù)，再到遠(yuǎn)距離操縱的手術(shù)。當(dāng)前發(fā)展很快的如虛擬技術(shù)、三維立體可視技術(shù)和計(jì)算機(jī)控制的機(jī)器人手術(shù)，可以比外科醫(yī)生的手更為準(zhǔn)確并確保無誤。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來了由生物學(xué)．信息學(xué)和物理學(xué)互相融合的生物智能時(shí)代，但隨之又會(huì)出現(xiàn)新問題，就是在21世紀(jì)外科醫(yī)生該怎么辦？看來這是不可避免的，外科醫(yī)生只能抱著開放的心情，學(xué)習(xí)和融合到新的科技發(fā)展的潮流中去！
17．對“微創(chuàng)外科”技術(shù)說明不正確的一項(xiàng)是（ ）
A．它是不限于哪一種方式或工具的達(dá)到造成最小創(chuàng)傷的外科。
B．任何外科創(chuàng)傷應(yīng)急情況下，達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
C．僅限于內(nèi)鏡外科和腹腔鏡外科。
D．縮小外科所帶來的局部和全身的傷害性效應(yīng)，而不管采用什么方法。
18．對劃線句子理解正確的一項(xiàng)是（ ）
A．內(nèi)鏡技術(shù)為實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)外科奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
B．內(nèi)鏡技術(shù)解決了外科手術(shù)的入路問題，從而改變了外科實(shí)質(zhì)。
C．內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使我們找到了微創(chuàng)外科由于器械影響而發(fā)展緩慢的癥結(jié)所在。
D．內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展找到了解決微創(chuàng)外科研究中小切口與顯露不充分的矛盾的方法。
19．根據(jù)原文提供的信息，下列判斷正確的一項(xiàng)（ ）
A．“微創(chuàng)外科”是在腔鏡、小切口、小路徑、內(nèi)鏡外科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它們才是外科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。
B．微創(chuàng)外科有廣義和狹義之分�！�21世紀(jì)的微創(chuàng)外科，前景是非常激動(dòng)人心的”，即是針對廣義的微創(chuàng)外科而言的。
C．“外科微創(chuàng)化”作為貫徹于外科各領(lǐng)域的概念，促使微創(chuàng)外科技術(shù)全面發(fā)展，并成為外科學(xué)追求的最高境界。
D．由于虛擬技術(shù)、三維立體可視技術(shù)和計(jì)算機(jī)控制的機(jī)器人發(fā)展很快，因此，它們比外科醫(yī)生的手術(shù)更為準(zhǔn)確。
參考答案：
17．C（解答此題，可先從文中找出與“微創(chuàng)外科”相關(guān)的語段，然后將選項(xiàng)代人原文，進(jìn)行比較分析做出判斷取舍，C 項(xiàng)，不正確，由原文第四節(jié)“所以微創(chuàng)外科概念應(yīng)該并非只是限于內(nèi)鏡術(shù)和腹腔鏡術(shù)”可知選C。）
18．B（解答此題，可聯(lián)系上下文具體語境，將選項(xiàng)代人進(jìn)行比較分析，A奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的應(yīng)是內(nèi)鏡．腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)；C微創(chuàng)外科發(fā)展緩慢主要是因?yàn)楝F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，而不僅僅是內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展；D內(nèi)鏡技術(shù)并未改變外科實(shí)質(zhì)。所以選B。）
19．D（解答此題，可根據(jù)對文意的理解，將選項(xiàng)分別代人原文，進(jìn)行一一比較分析，做出取舍，A項(xiàng)，“在……基礎(chǔ)上發(fā)展起來的”不妥；B項(xiàng)，“計(jì)算機(jī)控制的機(jī)器人”不妥；C項(xiàng)，“最高境界”無根據(jù)。所以選D。）
