華語網(wǎng) > 文言專題 > 文言經(jīng)典 > 正文

脈經(jīng)卷第八

作者:佚名 文章來源:會員整理

寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入于臟即死,入于腑即愈,此為卒厥。不知人,唇青身冷,為入臟,即死;如身溫和,汗自出,為入腑,而復(fù)自愈。

平痓濕暍脈證第二

太陽病,發(fā)熱無汗,而反惡寒者,名剛痓. 太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒者,名柔痓. 太陽病,發(fā)熱,其脈沉而細(xì)者,為痓. 太陽病,發(fā)其汗,因致痓. 病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目脈赤,獨頭動搖者,為痓. 太陽病,無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痓,葛根湯主之。

剛痓為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齘齒,可與大承氣湯。

痓病,發(fā)其汗已,其脈浛浛如蛇,暴腹脹大者,為欲解。脈如故,反伏弦者,必痓. 脈來,按之筑筑而弦,直上下行。痓家,其脈伏堅直上下。

夫風(fēng)病,下之則痓. 復(fù)發(fā)其汗,必拘急。

太陽病,其證備,身體強幾幾然,脈沉遲,此為痓,栝簍桂枝湯主之。

痓病有灸瘡,難療。

瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)其汗,汗出則痓. 太陽病,關(guān)節(jié)疼煩,脈沉而緩者,為中濕。

病者一身盡疼,發(fā)熱日晡即劇,此為風(fēng)濕,汗出所致也。

濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,而身色熏黃也。

濕家之為病,其人但頭汗出,而背強,欲得被覆向火。若下之早,則吐,或胸滿,小便利,舌上如胎,此為丹田有熱,胸上有寒,渴欲飲而不能飲,則口燥也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。若下利不止者,亦死。

問曰:風(fēng)濕相搏,身體疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,師云此可發(fā)汗,而其病不愈者,何也?答曰:發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣續(xù)在,是故不愈。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,微微似欲出汗者,則風(fēng)濕俱去也。

濕家身煩疼,可與麻黃湯加術(shù)四兩,發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。

風(fēng)濕,脈浮身重、汗出惡風(fēng)者,防己湯主之。

病人喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病。病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中即愈。

傷寒八、九日,風(fēng)濕相搏,身體疼痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子附湯主之。若其人大便硬,小便自利者,術(shù)附子湯主之。

風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

太陽中熱,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也,白虎湯主之。

太陽中熱,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮膚中所致也,瓜蒂湯主之。

太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲,小便已灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身熱,口前開,板齒燥,若發(fā)其汗,惡寒則甚;加溫針,則發(fā)熱益甚;數(shù)下之,淋復(fù)甚。

平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三

陽毒為病,身重,腰背痛,煩悶不安,狂言,或走,或見鬼,或吐血下痢,其脈浮大數(shù),面赤斑斑如錦文,喉咽痛,唾膿血。五日可治,至七日不可治也。

有傷寒一、二日便成陽毒;蚍幫、下后變成陽毒,升麻湯主之。

陰毒為病,身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心下堅強,短氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細(xì)緊數(shù),身如被打,五、六日可治,至七日不可治也;騻醪∫、二日,便結(jié)成陰毒;或服藥六、七日以上至十日,變成陰毒。甘草湯主之。

百合之為病,其狀常默默欲臥復(fù)不能臥,或如強健人,欲得出行而復(fù)不能行,意欲得食復(fù)不能食,或有美時,或有不用聞飲食臭時,如寒無寒,如熱無熱,朝至口苦,小便赤黃,身形如和,其脈微數(shù),百脈一宗,悉病,各隨證治之。

百合病,見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆,其病難治;見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆,其病難治。

狐惑為病;其狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐。狐惑之病,并不欲飲食,聞食臭,其面乍赤,乍白、乍黑。其毒蝕于上部則聲喝,其毒蝕下部者,則咽干。蝕于上部,瀉心湯主之;蝕于下部,苦參湯淹洗之;蝕于肛者,雄黃熏之。

其人脈數(shù),無熱,微煩,默默欲臥,汗出,初得三、四日,目赤如鳩眼,得之七、八日,目四眥黃黑,若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。

病人或從呼吸上蝕其咽,或從下膲蝕其肛陰。蝕上為惑,蝕下為狐。狐惑病者,豬苓散主之。

平霍亂轉(zhuǎn)筋脈證第四

問曰:病有霍亂者何?師曰:嘔吐而利,此為霍亂。

問曰:病者發(fā)熱,頭痛,身體疼,惡寒,而復(fù)吐利,當(dāng)屬何。繋熢唬寒(dāng)為霍亂;魜y吐利止,而復(fù)發(fā)熱也。傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒,卻四、五日至陰經(jīng)上,轉(zhuǎn)入陰必吐利。

轉(zhuǎn)筋為病,其人臂腳直,脈上下行。微弦,轉(zhuǎn)筋入腹,雞屎白散主之。

平中風(fēng)歷節(jié)脈證第五

夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。

頭痛脈滑者,中風(fēng),風(fēng)脈虛弱也。

寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,虛寒相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣則急,正氣引邪,㖞僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),則重不勝;邪人于腑,則不識人;邪人于臟,舌即難言,口吐于涎。

寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。榮緩則為亡血,衛(wèi)遲則為中風(fēng)。

邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。

趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實,浮則汗自出。

少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,則疼痛如掣。

盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也。

寸口脈沉而弱,沉則主骨,弱則主筋;沉則為腎,弱則為肝。

味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨行,榮衛(wèi)俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。病歷節(jié),疼痛不可屈伸,烏頭湯主之。

諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

平血痹虛勞脈證第六

問曰:血痹從何得之?師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,起臥不時動搖,如被微風(fēng),遂得之。形如風(fēng)狀。但其脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。

血痹,陰陽俱微,寸口、關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)狀,黃芪桂枝五物湯主之。

男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

男子勞之為病,其脈浮大,手足煩熱,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,足酸削不能行,少腹虛滿。

人年五十六十其病脈大者,痹俠背行,苦腸鳴馬刀俠嬰者,皆為勞得之。

男子平人,脈虛弱細(xì)微者,喜盜汗出也。

男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,其脈浮者,里虛也。

男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,里急,小便不利,面色白,時時目瞑,此人喜衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。

男子脈微弱而澀,為無子,精氣清冷。

夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩痛,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交通,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。

脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下;男子則亡血,失精。

平消渴小便利淋脈證第七

師曰:厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐,下之不肯止。

寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞。虛則衛(wèi)氣不足,遲則榮氣竭。

趺陽脈浮而數(shù),浮則為氣,數(shù)則消谷而堅。氣盛則溲數(shù),溲數(shù)則堅,堅數(shù)相搏,則為消渴。

男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。

師曰:熱在下焦則溺血,亦令人淋閉不通。淋之為病,小便如粟狀,少腹弦急,痛引臍中。

寸口脈細(xì)而數(shù),數(shù)則為熱,細(xì)則為寒。數(shù)為強吐。

趺陽脈數(shù),胃中有熱,則消谷引食,大便必堅,小便則數(shù)。

少陰脈數(shù),婦人則陰中生瘡,男子則氣淋。

淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗則必便血。

平水氣黃汗氣分脈證第八

師曰:病有風(fēng)水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風(fēng)水其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,其人惡風(fēng)。皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘。石水,其脈自沉,外證腹?jié)M,不喘。黃汗,其脈沉遲,身體發(fā)熱,胸滿,四肢、頭面腫,久不愈必致癰膿。

脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣,風(fēng)氣相搏,風(fēng)強則為癃疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩;氣強則為水,難以俯仰。風(fēng)氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。

惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水;不惡風(fēng)者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。

寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風(fēng)水。視人之目窠上微擁,如新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風(fēng)水。

太陽病,脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,而反不痛,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之?识粣汉撸藶槠に。

身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反痛,暮躁不眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)?榷,不渴者,此為脾脹,其形如腫,發(fā)汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。

風(fēng)水,其脈浮,浮為在表,其人能食,頭痛汗出,表無他病,病者言但下重,故從腰以上為和,腰以下當(dāng)腫及陰,難以屈伸,防己黃芪湯主之。

風(fēng)水,惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,而無大熱者,越婢湯主之。

師曰:里水者,一身面目洪腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,亡津液,故令渴也,越婢加術(shù)湯主之。

皮水之為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。

趺陽脈當(dāng)伏,今反緊,本自有寒,疝瘕,腹中痛。醫(yī)反下之,下之則胸滿短氣。

趺陽脈當(dāng)伏,今反數(shù),本自有熱,消谷,小便數(shù),今反不利,此欲作水。

寸口脈浮而遲,浮脈熱,遲脈潛,熱潛相搏,名曰沉。趺陽脈浮而數(shù),浮脈熱,數(shù)脈止,熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則絡(luò)脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,則為水矣。

寸口脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,衛(wèi)氣不行則惡寒,水不沾流,走在腸間。

少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。師曰:脈得諸沉者,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。水病脈出者,死。

夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

問曰:病下利后,渴飲水,小便不利,腹?jié)M陰腫者,何也?答曰:此法當(dāng)病水,若小便自利及汗出者,自當(dāng)愈。

水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風(fēng),無水虛脹者為氣。水發(fā)其汗即已。沉者與附子麻黃湯,浮者與杏子湯。

心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。

肝水者,其腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脅下腹中痛,時時津液微生,小便續(xù)通。

肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。

脾水者,其腹大,四肢苦重。津液不生,但苦少氣,小便難。

腎水者,其腹大,臍腫,腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。

師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫。少陽脈革,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血,血不利則為永,名曰血分。

問曰:病者若水,面目身體四肢皆腫,小便不利,師脈之,不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當(dāng)微咳喘。審如師言,其脈何類?師曰:寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結(jié)在關(guān)元,始時尚微,年盛不覺,陽衰之后,榮衛(wèi)相干,陽損陰盛,結(jié)寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之,氣系不去,其病不除。重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當(dāng)時如少差,食飲過度,腫復(fù)如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮咳喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣,令止,乃治咳,咳止其喘自差。先治新病,病當(dāng)在后。

黃汗之病,身體洪腫,發(fā)熱,汗出而咳,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如蘗汁,其脈自沉。

問曰:黃汗之病從何得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之。

黃芪芍藥桂枝苦酒湯主之。

黃汗之病,兩脛自冷,假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已反發(fā)熱者,久久其身必甲錯。發(fā)熱不止者,必生惡瘡。

若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤瞤,則胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰寬弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。

寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則榮衛(wèi)不利;榮衛(wèi)不利,則腹?jié)M脅鳴相逐;氣轉(zhuǎn)膀胱,榮衛(wèi)俱勞,陽氣不能則身冷,陰氣不能則骨疼;陽氣前通則惡寒,陽前通則痹不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散。實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯主之。或枳實術(shù)湯主之。

平黃疸寒熱瘧脈證第九

凡黃候,其寸口脈近掌無脈,口鼻冷,并不可治。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。

腹?jié)M,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。

師曰:病黃疸,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以發(fā)病時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。

師曰:黃疸之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上為差,反劇為難治。

又曰:疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔,發(fā)于陽部,其人振寒發(fā)熱也。

師曰:諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃耆湯。又男子黃,小便自利,當(dāng)與小建中湯。

黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實。當(dāng)下之,用大黃黃柏梔子芒消湯。

黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。

夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。

心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。

酒黃疸者,或無熱,靖言了了,腹?jié)M欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之即愈。

酒疸色黃心下結(jié)實而煩。灑疸下之久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜韭狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發(fā)熱。當(dāng)發(fā)不發(fā),骨節(jié)疼痛;當(dāng)煩不煩,而極汗出。趺陽脈緩而遲,胃氣反強。少陰脈微,微則傷精,陰氣寒冷,少陰不足。

谷氣反強,飽則煩滿,滿則發(fā)熱,客則消谷,發(fā)已復(fù)饑,熱則腹?jié)M,微則傷精,谷強則瘦,名曰谷寒熱。

陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩。頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

師曰:寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。

趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱、熱則消谷;緊則為寒,食即腹?jié)M。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。

額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮則發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。

黃家,日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治。硝石礬石散主之。

夫瘧脈自弦也,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者可下之,弦遲者可溫藥,若脈緊數(shù)者,可發(fā)汗,針灸之。浮大者,吐之。脈弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。

瘧病結(jié)為癥瘕,名曰瘧母,鱉甲煎丸主之。

瘧但見熱者,溫瘧也,其脈平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,朝發(fā)暮解,暮發(fā)朝解,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。

瘧多寒者,牡瘧也,蜀漆散主之。

平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十

師曰:夫脈當(dāng)取太過與不及,陽微陰弦,則胸痹而痛。所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其脈陰弦故也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)者,栝蔞薤白白酒湯主之。

平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。

賁豚病者,從少腹起,上行咽喉,發(fā)作時欲死復(fù)止,皆從驚得。其氣上沖,胸腹痛,及往來寒熱,賁豚湯主之。

師曰:病有賁豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病皆從驚發(fā)得之。

平腹?jié)M寒疝宿食脈證第十一

趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者必下部閉塞,大便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當(dāng)以溫藥服之。

病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。腹?jié)M時減,減復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。

趺陽脈緊而浮,緊則為痛,浮則為虛,虛則腸鳴,緊則堅滿。

雙脈弦而遲者,必心下堅。脈大而緊者,陽中有限也,可下之。

病腹中滿痛,為實,當(dāng)下之。

腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之。

病腹?jié)M,發(fā)熱十?dāng)?shù)日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸三物湯主之。

腹?jié)M痛,厚樸七物湯主之。

寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩即為氣,氣寒相搏,轉(zhuǎn)絞而痛。

寸口脈遲而澀,遲為寒,澀為無血。

夫中寒家喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。

夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖。不沖者,心下則痞。

寸口脈弦者,則脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。

寸口脈浮而滑,頭中痛。趺陽脈緩而遲,緩則為寒,遲則為虛,虛寒相搏,則欲食溫,假令食冷,則咽痛。

寸口脈微,尺中緊而澀,緊則為寒,微則為虛,澀則血不足,故知發(fā)汗而復(fù)下之也。緊在中央,知寒尚在,此本寒氣,何為發(fā)汗復(fù)下之耶?

夫脈浮而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數(shù)弦者,當(dāng)下其寒。脅下偏痛,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。

寸口脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,衛(wèi)氣不行則惡寒;緊則不欲食,弦緊相博,則為寒疝。

趺陽脈浮而遲,浮則為風(fēng)虛,遲則為寒疝,寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥寒,其脈沉弦者,大烏頭湯主之。

問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食。

寸口脈緊如轉(zhuǎn)索,左右無常者,有宿食。

寸口脈緊,即頭風(fēng)寒,或腹中有宿食不化。

脈滑而數(shù)者,實也,有宿食,當(dāng)下之。

下利,不欲飲食者,有宿食,當(dāng)下之。大下后六、七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宿食在上管,當(dāng)吐之。

平五臟積聚脈證第十二

問曰:病有積、有聚、有谷氣,何謂也?師曰:積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉(zhuǎn)病移,為可治;谷氣者,脅下病,按之則愈,愈復(fù)發(fā)為谷氣。夫病已愈,不得復(fù)發(fā),今病復(fù)發(fā),即為谷氣也。

諸積大法,脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。關(guān)上,積在臍傍;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺,積在背氣街。

脈出在左,積在左;脈出在右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。

診得肺積,脈浮而毛,按之辟易,脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,秋差夏劇,主皮中時痛,如蟲緣之狀,甚者如針刺,時癢,其色白。

診得心積,脈沉而芤,上下無常處,病胸滿,悸,腹中熱,面赤,嗌干,心煩,掌中熱,甚即唾血,主身瘈疭,主血厥,夏差冬劇,其色赤。

診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見,起與谷爭減,心下累累如桃李,起見于外,腹?jié)M,嘔,泄,湯鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥起,主肌肉損,其色黃。

診得肝積,脈弦而細(xì),兩脅下痛,邪走心下,足腫寒,脅痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,喜轉(zhuǎn)筋,爪甲枯黑,春差秋劇,其色青。

診得腎積,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,饑則見,飽則減少腹里急,口干,咽腫傷爛,目,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。

寸口脈沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脈弦緊而微細(xì)者,癥也。夫寒痹、癥瘕、積聚之脈,皆弦緊。

若在心下,即寸弦緊;在胃管,即關(guān)弦緊;在臍下,即尺弦緊。

又脈癥法,左手脈橫,癥在左,右手脈橫,癥在右;脈頭大者,在上;頭小者,在下。

又法:橫脈見左,積在右;見右,積在左,偏得橫實而滑,亦為積。弦緊亦為積,為寒痹,為疝痛。內(nèi)有積不見脈,難治;見一脈相應(yīng),為易治;諸不相應(yīng),為不治。

左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足;右手脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。

脈弦而伏者,腹中有癥,不可轉(zhuǎn)也,必死不治。

脈來細(xì)而沉,時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。

脈來小沉而實者,胃中有積聚,不下食,食即吐。

平驚悸衄吐下血胸滿瘀血脈證第十三

寸口脈動而弱,動則為驚,弱則為悸。

趺陽脈微而浮,浮則胃氣虛,微則不能食,此恐懼之脈,憂迫所作也。

驚生病者,其脈止而復(fù)來,其人目睛不轉(zhuǎn),不能呼氣。

寸口脈緊,趺陽脈虛,胃氣則虛。

寸口脈緊,寒之實也。寒在上焦,胸中必滿而噫。胃氣虛者,趺陽脈浮,少陽脈緊,心下必悸。何以言之?寒水相搏,二氣相爭,是以悸。脈得諸澀濡弱,為亡血。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。

亡血家,不可攻其表,汗出則寒栗而振。

問曰:病衄連日不止,其脈何類?師曰:脈來輕輕在肌肉,尺中自溢,目睛暈黃,衄必未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。

師曰:從春至夏發(fā)衄者,太陽;從秋至冬發(fā)衄者,陽明。

寸口脈微弱,尺脈澀弱,則發(fā)熱,澀為無血,其人必厥,微嘔。夫厥,當(dāng)眩不眩,而反頭痛,痛為實,下虛上實必衄也。

太陽脈而浮,必衄、吐血。

病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。

衄家,不可發(fā)其汗,汗出必額上促急而緊,直視而不能瞤,不得眠。

脈浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。

寸口脈微而弱,氣血俱虛,男子則吐血,女子則下血。嘔吐、汗出者,為可治。

趺陽脈微而弱,春以胃氣為本。吐利者為可,不者,此為有水氣,其腹必滿,小便則難。

病人身熱,脈小絕者,吐血,若下血,婦人亡經(jīng),此為寒。脈遲者,胸上有寒。噫氣喜唾。

脈有陰陽,趺陽、少陰脈皆微,其人不吐下,必亡血。

脈沉為在里,榮衛(wèi)內(nèi)結(jié),胸滿,必吐血。

男子盛大,其脈手陽微,趺陽亦微,獨少陰浮大,必便血而失精。設(shè)言淋者,當(dāng)小便不利。

趺陽脈弦,必腸痔下血。

病人胸滿,唇痿,舌青,口燥,其人但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。當(dāng)汗出不出,內(nèi)結(jié)亦為瘀血。病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當(dāng)下之。

下血,先見血,后見便,此近血也;先見便,后見血,此遠(yuǎn)血也。

平嘔吐噦下利脈證第十四

嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者,難治。

趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,暖氣在下,三氣并爭,但出不入,其人即嘔而不得食恐怖而死,寬緩即瘥。

夫嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲也。

問曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。

陽緊陰數(shù),其人食已即吐,陽浮而數(shù)亦為吐。

寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者為下之,故不能食。設(shè)言未止者,此為胃反,故尺為之微澀也。

寸口脈緊而芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,脈為陰結(jié)而遲,其人則噎。關(guān)上脈數(shù),其人則吐。

脈弦者,虛也。胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜矗谟谏,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。

趺陽脈微而澀,微則下利,澀則吐逆,谷不得入也。

寸口脈微而數(shù),微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,暮食朝吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。

夫吐家,脈來形狀如新臥起。

病人欲吐者,不可下之。

嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。

噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。

夫六腑氣絕于外者,手足寒,上氣,腳宿。五臟氣絕于內(nèi)者,下利不禁,下甚者,手足不仁。

下利,脈沉弦者,下重;若脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。

脈滑,按之虛絕者,其人必下利。

下利,有微熱,其人渴,脈弱者,今自愈。

下利,脈數(shù),若微發(fā)熱,汗自出者,自愈。設(shè)脈復(fù)緊,為未解。

下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀,其人必清膿血。

下利,手足厥,無脈,灸之不溫,基脈不還,反微喘者,死。

少陰負(fù)趺陽者,為順也。

下利,脈數(shù)而浮者,今自愈。設(shè)不差,其人必清膿血,以有熱故也。

下利后,脈絕,手足厥冷,卒時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。

下利,脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。

下利氣者,當(dāng)利其小便。

下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。其臟寒者,當(dāng)溫之。

下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。

下利清谷,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。

下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其里,乃攻其表。

下利,脈遲而滑者,實也。利未欲止,當(dāng)下之。

下利,脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈。

下利差,至其年、月、日、時復(fù)發(fā),此為病不盡,當(dāng)復(fù)下之。

下利而譫語者,為有躁屎也,宜下之。

下利而腹痛滿,為寒實,當(dāng)下之。

下利,腹中堅者,當(dāng)下之。

下利后更煩,按其心下濡者,為虛煩也。

下利后,脈三部皆平,按其心下堅者,可下之。

下利,脈浮大者,虛也,以強下之故也。設(shè)脈浮革,因爾腸鳴,當(dāng)溫之。

病者痿黃,躁而不渴,胃中寒實,而下利不止者,死。

夫風(fēng)寒下者,不可下之。下之后,心下堅痛。脈遲者,為寒,但當(dāng)溫之。

脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之當(dāng)已。

平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證第十五

問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,數(shù)被駃藥下利,重亡津液,故得之。

寸口脈不出,而反發(fā)汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟躕,入而不出。

陰脈不澀,身體反冷,其內(nèi)反煩,多吐唇燥,小便反難,此為肺痿,傷于津液。便如爛瓜,亦如豚腦,但坐發(fā)汗故也。

肺痿,其人欲咳不得咳,咳則出干沫,久久,小便不利,甚則脈浮弱。

肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺溺,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫其臟。師曰:肺痿咳唾,咽燥欲飲水者,自愈。自張口者,短氣也。

咳而口中自有津液,舌上胎滑,此為浮寒,非肺痿也。

問曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾、涎沫者,何也?師曰:此為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳則胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰。

咳唾膿血,脈數(shù)虛者,為肺痿;脈數(shù)實者,為肺癰。

問曰:病咳逆,脈之何以知此為肺癰?當(dāng)有膿血,吐之則死,后竟吐膿死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng),數(shù)則為熱;微則汗出,數(shù)則惡寒。

風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入;熱過于榮,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。

風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干,喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為凝滯,畜結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。

咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時時出濁唾腥臭,久久,吐膿如粳米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。

肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫寒,葶藶大棗瀉肺湯主之。

寸口脈數(shù),趺陽脈緊,寒熱相搏,故振寒而咳。趺陽脈浮緩,胃氣如經(jīng),此為肺癰。

問曰:振寒發(fā)熱,寸口脈滑而數(shù),其人飲食起居如故,此為癰腫病。醫(yī)反不知,而以傷寒治之,應(yīng)不愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?

師曰:假令膿在胸中者,為肺癰。其人脈數(shù),咳唾有膿血。設(shè)膿未成,其脈自緊數(shù)。緊去但數(shù),膿為已成也。

夫病吐血,喘咳上氣,其脈數(shù),有熱,不得臥者,死。上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加利尤甚。上氣躁而喘者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈。

夫酒客咳者,必致吐血,此坐極飲過度所致也。

咳家,脈弦為有水,可與十棗湯下之?榷}浮,其人不咳不食,如是四十日乃已?榷鴷r發(fā)熱,脈卒弦者,非虛也,此為胸中寒實所致也,當(dāng)吐之。咳家,其脈弦,欲行吐藥,當(dāng)相人強弱,而無熱乃可吐之。其脈沉者,不可發(fā)汗。久咳數(shù)歲,其脈弱者,可治;實大數(shù)者,不可治。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。

問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。

問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。

留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽轉(zhuǎn)甚。

胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛,其脈沉者,有留飲。

夫心下有留飲,其人背寒冷大如手。

病者脈伏,其人欲自利,利者反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也。甘遂半夏湯主之。

病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。

心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,甘草湯主之。

病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,小青龍湯主之。

支飲,亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。

膈間支飲,其人喘滿,以下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之,不愈,木防己湯主之。

嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也。小半夏湯主之。

心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。

夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲?膳c十棗湯。

膈上之病,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛,腰痛,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。

夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,心下水停,甚者則悸,微者短氣。

脈雙弦者,寒也。皆大下后喜虛。脈偏弦者,飲也。肺飲不弦,但喜喘短氣。

病人一臂不隨,時復(fù)轉(zhuǎn)移在一臂,其脈沉細(xì),非風(fēng)也,必有飲在上焦。

其脈虛者為微勞,榮衛(wèi)氣不周故也,久久自差。

腹?jié)M,口苦干燥,此腸間有水氣也。防己椒目葶藶大黃丸主之。

假令瘦人臍下悸,吐涎沫而癲眩者,水也,五苓散主之。

先渴卻嘔,為水停心下,此屬飲家,半夏加茯苓湯主之。

水在心,心下堅,短氣,惡水不欲飲;水在肺,吐涎沫欲飲水;水在脾,少氣身重;水在肝,脅下支滿,嚏而痛;水在腎,心下悸。

平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六

脈數(shù),身無熱,內(nèi)有癰也。薏苡附子敗醬湯主之。

諸浮數(shù)脈,應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。

脈微而遲,必發(fā)熱;弱而數(shù),為振寒,當(dāng)發(fā)癰腫。

脈浮而數(shù),身體無熱,其形嘿嘿,胸中微躁,不知痛之所在,此人當(dāng)發(fā)癰腫。

脈滑而數(shù),數(shù)則為熱,滑則為實;滑則主榮,數(shù)則主衛(wèi),榮衛(wèi)相逢,則結(jié)為癰。熱之所過,則為膿也。

師曰:諸癰腫,欲知有膿與無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。

問曰:宮羽林婦病,醫(yī)脈之,何以知婦人腸中有膿,為下之則愈?師曰:寸口脈滑而數(shù),滑則為實,數(shù)則為熱;滑則為榮,數(shù)則為衛(wèi)。衛(wèi)數(shù)下降,榮滑上升,榮衛(wèi)相干,血為濁敗,少腹痞堅,小便或澀,或時汗出,或復(fù)惡寒,膿為已成。設(shè)脈遲緊,聚為瘀血,血下則愈。

腸癰之為病,其身體甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀。

腸癰者,少腹腫,按之則痛,小便數(shù)如淋,時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。

問曰:寸口脈微而澀,法當(dāng)亡血,若汗出,設(shè)不汗者云何?答曰:若身有瘡,被刀器所傷,亡血故也。

侵淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治之。

【脈經(jīng)目錄】

更多有關(guān)脈經(jīng) 經(jīng)典名著 的資料
請你點此糾錯或發(fā)表評論 文章錄入:09ping    責(zé)任編輯:Gaoge
隨機推薦