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脈經(jīng)卷第三

作者:佚名 文章來源:會員整理
肝膽部第一

肝象木,與膽合為腑。其經(jīng)足厥陰,與足少陽為表里。其脈弦。其相,冬三月;王,春三月;廢,夏三月,囚,季夏六月,死秋三月。其王日,甲乙,王時,平旦、日出。其困日,戊巳,困時,食時、日昳. 其死日,庚辛;死時,晡時、曰入。其神魂。其主色。其養(yǎng)筋。其候目。其聲呼。其色青。

其臭臊。其液泣。其味酸。其宜苦,其惡辛。肝俞在背第九椎,募在期門;膽俞在背第十椎,募在日月。

右新撰。

冬至之后得甲子,少陽起于夜半,肝家王,肝者東方木,萬物始生,其氣來軟而弱,寬而虛。故脈為弦。軟即不可發(fā)汗,弱即不可下。寬者汗,開者通,通者利,故名曰寬而虛。春以胃氣為本,不可犯也。

右四時經(jīng)

黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯曰:春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人善忘忽忽,眩冒而癲疾。不及則令人胸肋痛引背,下則兩脅胠滿。

黃帝曰:善。

肝脈來濡弱,招招,如揭竿末梢曰平。春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病。肝脈來急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。

真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦。色青白不澤,毛折乃死。

春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。有胃而毛曰秋病,毛甚曰今病。

肝藏血,血舍魂,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不敢正當人,陰縮而筋攣,兩肋骨不舉,毛悴色夭,死于秋。

春肝木王,其脈弦細而長,名曰平脈也。反得浮澀而短者,是肺之乘肝,金之克木,為賊邪大逆,十死不治。反得洪大而散者,是心之乘肝,子之扶母為實邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木為微邪,雖病即差。

肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至曰平;三至曰離經(jīng)病;四至脫精;五至死;六至命盡。足厥陰脈也。

肝脈急甚為惡言;微急為肥氣,在脅下若覆杯,緩甚為善嘔;微緩水瘕痹。大甚為內(nèi)癰,善嘔衄;微大為肝痹陰縮,咳引少腹。小甚為多飲;微小為消癉。

滑甚為頹疝;微滑為遺溺。澀甚為淡飲;微澀,為瘈疭攣筋。

足厥陰氣絕則筋縮,引卵與舌。厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而脈絡于舌本,故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。

肝死臟,浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者,死。右《素問》,《針經(jīng)》,張仲景。

心小腸部第二

心象火,與小腸合為腑。其經(jīng)手少陰,與手太陰為表里。其脈洪。其相,春三月;王,夏三月;廢,季夏六月;囚,秋三月,死,冬三月。其王日,丙丁,王時、禺中、日中。其困日,庚辛;困時,晡時、日入。其死日,壬癸;死時,人定、夜半。其藏神。其主臭。其養(yǎng)血。其候舌。其聲言。其色赤。其臭焦。其液汗。其味苦。其宜甘。其惡咸。心俞在背第五椎,募在巨闕;小腸俞在第十八椎,募在關元。

右新撰。

心者南方火。萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名曰鉤。心脈洪大而長,洪則行氣實,實則氣無從出。大則榮氣萌。萌洪相薄,可以發(fā)汗,故名曰長。

長洪相得,即引水漿。溉灌經(jīng)絡,津液皮膚。太陽洪大,皆是母軀。

幸得戊已,用牢根株。陽氣上出,汗見于頭。五內(nèi)干枯,胞中空虛,醫(yī)反下之,此為重虛也。脈浮有表無里,陽無所使。不但危身,并中其母。

右四時經(jīng)。

黃帝問曰:夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,故曰鉤。反此者病。黃帝曰:何如而反?

岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外。其來不盛去反盛,此謂不及,病在中。黃帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過,則令人身熱而膚痛為浸淫。不及,則令人煩心。上見咳唾,下為氣泄。帝曰:善。

心脈來,累累如連珠,如循瑯玕,曰平。夏以胃氣為本。心脈來,喘喘連屬,其中微曲曰心病。心脈來,前曲后居,如操帶鉤。曰心死。

真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不澤,毛折乃死。

夏胃微鉤曰乎,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病。石甚曰今病。

心藏脈,脈舍神。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死于冬。

夏心火王,其脈洪,大而散,名曰平脈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火為賊邪,大逆,十死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮澀而短者,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病即差。

心脈來,累累如貫珠滑利,再至曰平;三至曰離經(jīng);四至脫精;五至死;六至命盡。手少陰脈。

心脈急甚為瘈疭;微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心下上下行,時唾血。大甚為喉介;微大為心痹引背,善淚出。小甚為善噦;微小為消癉。滑甚為善渴;微滑為心疝引臍少腹鳴;澀甚為喑;微澀,為血溢維厥,耳鳴癲疾。

手少陰氣絕,則脈不通。少陰者,心脈也。心者,脈之合也。脈不通,則血不流,血不流,則發(fā)色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。

心死臟。浮之脈實如豆麻擊手,按之益躁疾者,死。

右《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。

脾胃部第三

脾象土,與胃合為腑。其經(jīng)足太陰,與足陽明為表里。其脈緩。其相,夏三月;王,季夏六月,廢,秋三月,囚,冬三月,死春三月。其王日,戊已。王時,食時,日昳. 困日,壬癸;困時,人定,夜半。其死日,甲乙;死時,平旦、日出。其神意。其主味。其養(yǎng)肉。其侯口。其聲歌。其色黃。

其臭香。其液涎。其味甘。其宜辛。其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門。

胃俞在背第十二椎,募在太倉。

右新撰。

脾者土也,敦而福,敦者,厚也,萬物眾色不同,故名曰得福者廣。萬物懸根住莖,其葉在巔。蛸蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土思,德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲。尺寸不同。酸咸苦辛,大沙而生,互行其時,而以各行,皆不群行,盡可常服。土寒則溫,土熱則涼。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身。金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內(nèi)外不通,此謂冬時也。土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池。走擊皮膚,面目浮腫,歸于四肢。愚醫(yī)見水,直往下之,虛脾空胃。水遂居之,肺為喘浮。肝反畏肺,故下沉沒。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流。心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。工醫(yī)來占,固轉(zhuǎn)孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,亭其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝著其根,心氣因起,陽行四肢。

肺氣亭亭,喘息則安。腎為安聲,其味為咸。倚坐母敗,洿臭如腥。土得其子,則成為山。金得其母,名曰丘矣。

右四時經(jīng)。

黃帝曰:四時之序,逆順之變異也。然脾脈獨何主?歧伯曰:脾者土也,孤臟以灌四旁者也。曰:然則脾善惡可得見乎?曰:善者不可得見,惡者可見。曰:惡者何如?曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外。如鳥之喙,此謂不及,病在中。太過,則令人四肢沉重不舉。其不及。則令人九竅雍塞不通,名曰重強。

脾脈來,而和柔相離,如雞足踐地,曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來,實而盈數(shù)如雉舉足,曰脾病。脾脈來,堅兌如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。

真脾脈至,弱而乍疏乍散,色青黃不澤,毛折乃死。

長夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病。但弱無胃,曰死,濡弱有石,曰冬病。石甚,曰今病。

脾藏榮,榮舍意。愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春。

六月季夏建未,坤未之間土之位,脾王之時。其脈大,阿阿而緩,名曰平脈。反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。

反得浮。澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實邪。雖病自愈。反得洪大而散者,是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即差。

脾脈萇萇而弱,來疏去數(shù),再至曰平,三至曰離經(jīng)病,四至脫精;五至死;六至命盡。足太陰脈也。

脾脈急甚為瘈疭;微急為膈中滿,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥,微緩為風痿,四肢不用。心慧然若無病。大甚為擊仆;微大為痞氣裹大膿血在腸胃之外,小甚為寒熱;微小,為消癉;鯙轭j癮;微滑為蟲毒蛔,腸鳴熱。澀甚為腸頹;微澀,為內(nèi)潰,多下膿血也。

足太陰氣絕,則脈不營其口唇,口唇者肌肉之本也,脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。

脾死臟,浮之脈大緩,按之中如覆杯,潔潔狀。如搖者,死。

右《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。

肺大腸部第四

肺象金,與大腸合為腑。其經(jīng)手太陰,與手陽明為表里。其脈浮。其相,季夏六月;其王,秋三月;廢,冬三月;囚,春三月;死,夏三月。其王日,庚辛;王時,晡時、日入。其困日,甲乙;困時,平旦、日出;其死日,丙;死時,禺中、日中。其神魄。其主聲。其養(yǎng)皮毛。其候鼻。其聲哭。其色白。其臭腥。

其液涕。其味辛。其宜咸。其惡苦。肺俞在背第三椎,募在中府。大腸俞在背第十六椎,募在天樞。

右新撰。

肺者西方金,萬物之所終。宿葉落柯,萋萋枝條,其杌然獨在。其脈為微浮毛,衛(wèi)氣遲。榮氣數(shù),則在上,遲則在下,故名曰毛。陽當陷而不陷,陰當升而不升,為邪所中。陽中邪則卷,陰中邪則緊,卷則惡寒,緊則為栗,寒栗相薄,故名曰瘧。弱則發(fā)熱,浮乃來出。旦中旦發(fā),暮中暮發(fā)。臟有遠近,脈有遲疾,周有度數(shù),行有漏刻。遲在上,傷毛采。數(shù)在下,傷下焦。

中焦有惡則見,有善則匿。陽氣下陷,陰氣則溫,陽反在下,陰反在巔,故名曰長而且留。

右四時經(jīng)。

黃帝問曰:秋脈如浮,何如而浮?歧伯對曰:秋脈肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來,輕虛而浮,其氣來急去散,故曰浮。反此者病。

黃帝曰:何如而反?歧伯曰:其氣來毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外。其氣來毛而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:秋脈太過與不及,其病何如?

歧伯曰:太過,則令人氣逆而背痛溫溫然。不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。

肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。肺脈來不上不下如循雞羽,日肺病。肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。

真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚色赤白不澤,毛折乃死。

秋胃微毛,曰平。毛多胃少,曰肺;但毛無胃,曰死。毛而有弦,曰春病。弦甚,曰今病。

肺藏氣,氣舍魄。喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。

秋金肺王,其脈浮澀而短,曰平。脈反得洪大而散者,是心之乘肺,火之克金,為賊邪,大逆,十死不治。反得沉濡而滑者,腎之乘肺,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得弦細而長者,是肝之乘肺,木之陵金,為微邪,雖病即差。

肺脈來,泛泛,輕如微風吹鳥背上毛,再至曰平;三至曰離經(jīng)。凰闹撩摼;五至死;六至,命盡。手太陰脈也。

肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱,怠墮,咳唾血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。緩甚為多汗;微緩為痿偏風,頭以下汗出不可止。大甚為脛腫;微大為肺痹,引胸背,起腰內(nèi)。小甚為飧泄;微小為消癉;鯙橄①S上氣;微滑為上下出血。澀甚為嘔血;微澀為鼠瘺,在頸支掖之間,下不勝其上,其能喜酸。

手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫皮毛者也。氣弗營則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節(jié)傷,皮節(jié)傷者則爪枯毛折,毛折者,則氣先死。丙篤丁死,火勝金也。

肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。

右《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。

腎膀胱部第五

腎象水,與膀胱合為腑。其經(jīng)足少陰,與足太陽為表裹。其脈沉。其相,秋三月;其王,冬三月,廢,春三月,囚,夏三月;其死,季夏六月。其王日,壬癸,王時,人定、夜半。其困日,丙;困時,禺中、日中。其死日,戊已,死時,食時、日昳. 其神志。其主液其養(yǎng)骨。其候耳。其聲呻。其色黑。其臭腐。

其液唾。其味咸。其宜酸。其惡甘。

腎俞在背第十四椎,募在京門。膀胱俞在背第十九椎,募在中極。

右新撰。

腎者,北方水,萬物之所藏。百蟲伏蜇,陽氣下陷,陰氣上升,陽氣中出。陰氣烈為霜,遂不上升,化為雪霜。猛獸伏蜇,蜾蟲匿藏。其脈為沉,沉為陰,在里,不可發(fā)汗,發(fā)則蜾蟲出,見其霜雪。陰氣在表,陽氣在藏,慎不可下,下之者傷脾,脾土弱即水氣妄行。下之者,如魚出水,蛾入湯。

重客在里,慎不可熏,熏之逆客,其息則喘。無持客熱,令口爛瘡。陰脈且解,血散不通,正陽遂厥,陰不往從?蜔峥袢耄瑑(nèi)為結(jié)胸。脾氣遂弱,清溲痢通。

右四時經(jīng)。

黃帝問曰:冬脈如營,何如而營?歧伯對曰:冬脈腎也,北方水也,萬物之所以合藏,故其脈來沉而搏,故曰營。反此者病。黃帝曰:何如而反?

歧伯曰:其氣來如彈石者。此謂太過,病在外。其去如數(shù)者,此謂不及,病在中。黃帝曰:冬脈太過與不及,其病皆如何?歧伯曰:太過則令人解,脊脈痛,而少氣,不欲言。不及,則令人心懸如病饑,脛中清,脊中痛,小腹?jié)M,小便黃赤。

腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。腎脈來如引葛,按之益堅,曰腎病。腎脈來,發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。

真腎脈至,搏而絕,如以指彈石,辟辟然,其色黑黃不澤,毛折乃死。

冬胃微石,曰平。石多胃少,曰腎病。但石無謂,曰死。石而有鉤,曰夏。汇^甚,曰今病。

凡人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。

腎藏精,精舍志,盛怒而不止,則傷志,傷志則善忘其前言,腰脊痛,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。

冬腎水王,其脈沉濡而滑,曰平。脈反得大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為賊邪,大逆,十死不治。反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得浮澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得洪大而散者,是心之乘腎,火之陵水,為微邪,雖病即差。

腎脈沉細而緊,再至曰平;三至曰離經(jīng),;四至脫精;五至死、六至命盡。足少陰脈也。

腎脈,急甚為骨痿、癲疾;微急為奔豚,沉厥,足不收不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞下,洞下者,食不化,入咽還出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍下以至小腹,腫垂垂然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉;,為癃痜;微滑為骨痿,坐不能起,目無所見,視見黑花。澀甚為大癰;微澀為不月水,沉痔。

足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著骨也。骨肉不相親,則肉濡而卻,肉濡而卻,故齒長而垢,發(fā)無澤,發(fā)無澤者,骨先死,戊篤己死,土勝水也。

腎死臟,浮之堅,按之亂如轉(zhuǎn),益下入尺中者,死。

右《素問》、《針經(jīng)》,張仲景。

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