抑郁癥的治療雖說(shuō)不是百治百愈,但多數(shù)情況下也可以說(shuō)非常有效。如果不接受治療,抑郁癥患者就無(wú)法快樂(lè)、滿足的生活。但即使是從狹義的成本收益率來(lái)看,追加治療抑郁癥的投資也很有意義。
對(duì)28個(gè)歐洲國(guó)家的研究結(jié)果顯示抑郁癥在2004年造成了1180億歐元的損失,也就是這些國(guó)家GDP總和的1%。而治療抑郁癥的成本僅占這一巨額數(shù)字的9%。更大的損失來(lái)自生產(chǎn)力的喪失。倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院經(jīng)濟(jì)效益中心的Richard Layard曾經(jīng)說(shuō)過(guò),精神疾病是英國(guó)最大的社會(huì)問(wèn)題,造成占GDP1.5%的巨額損失。他預(yù)計(jì)雖然每位患者兩年的治療需要花費(fèi)750英鎊,但結(jié)果可能會(huì)多出一個(gè)月的工作時(shí)間,能創(chuàng)造1880英鎊的價(jià)值。Layard勛爵建議更多地依靠心理而不是藥物治療。
在美國(guó),由馬里蘭州羅克維爾國(guó)家精神健康學(xué)會(huì)Philip Wang領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)上個(gè)月在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上也報(bào)告了類似的研究成果。Wang領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展隨機(jī)控制試驗(yàn),結(jié)果表明抑郁癥篩查——尋找需要接受抑郁癥治療的工作者——具有很高的成本效益,降低了雇主的醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支,減少了因疾病缺勤的人數(shù),同時(shí)提高了職務(wù)穩(wěn)定性和生產(chǎn)效率。
抑郁癥也給發(fā)展中國(guó)家?guī)?lái)了巨大的損失。在中國(guó),Teh-wei Hu及其同事不久前在《社會(huì)精神病學(xué)與精神流行病學(xué)》雜志上發(fā)表文章認(rèn)為,按照2002年價(jià)格計(jì)算,抑郁癥每年造成的損失高達(dá)510億人民幣,也就是超過(guò)60億美元之巨。若干年前,由Vikram Patel領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》上報(bào)告,抑郁癥在津巴布韋十分普遍,在當(dāng)?shù)匦藜{語(yǔ)中,這個(gè)名詞的意思是“想得太多!
世界各地的很多基礎(chǔ)護(hù)理工作者都沒(méi)有充分意識(shí)到抑郁癥的嚴(yán)重性。很多人沒(méi)有受過(guò)識(shí)別精神疾患的足夠訓(xùn)練,也許也不了解最新的治療方法;颊咭部赡軙(huì)逃避就診,因?yàn)榫窦不既匀槐缓芏嗳艘曌鲪u辱,因此與身體疾患比起來(lái)很多人都羞于承認(rèn)。
由于某些醫(yī)療保險(xiǎn)拒絕承保精神疾患而使這個(gè)問(wèn)題進(jìn)一步惡化,至少這種情況在美國(guó)存在。正因?yàn)榇,美?guó)參議院新近批準(zhǔn)《心理健康平等法案》邁出了重要的一步。這項(xiàng)法案仍有待眾議院批準(zhǔn),它要求雇主修改醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,像為一般醫(yī)療那樣為精神疾患提供類似的保障。(令人遺憾的是,4700萬(wàn)根本沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)人無(wú)法從這項(xiàng)法案中得到保障)。
抑郁癥是一種在全球范圍內(nèi)被放大了1億多倍的個(gè)人悲劇。因此,盡管我們?cè)谥委煼矫婺軌蛞矐?yīng)該做得更好,也許更為重要的問(wèn)題是我們是否應(yīng)該學(xué)會(huì)抑郁癥的預(yù)防。
有些抑郁癥似乎具有先天的性質(zhì),在這種情況下基因療法也許會(huì)成為最終解決方案。但多數(shù)精神疾患似乎都與環(huán)境因素密切相關(guān)。也許我們需要關(guān)注能對(duì)精神健康產(chǎn)生積極影響的生活側(cè)面。最近很多研究表明與家庭和朋友共同娛樂(lè)有助于提高人們對(duì)生活的滿意程度,而長(zhǎng)時(shí)間工作、特別是耗費(fèi)大量時(shí)間通勤卻能夠引發(fā)壓力和不快。勿庸置疑,放松和快樂(lè)的人也有可能患上抑郁癥,而壓力大、不快樂(lè)的人也可能基本健康,但認(rèn)為快樂(lè)的人患抑郁癥的可能性更低卻是一個(gè)合理的假設(shè)。
6.“從狹義的成本收益率來(lái)看,追加治療抑郁癥的投資也很有意義”解說(shuō)不正確的一項(xiàng)是( )
A.抑郁癥的治療雖說(shuō)不是百治百愈,但多數(shù)情況下也可以說(shuō)非常有效。如果按時(shí)接受治療,抑郁癥患者就能夠獲得快樂(lè)滿足的生活而逐漸病愈,從而減少經(jīng)濟(jì)損失,獲得經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。
B.28個(gè)歐洲國(guó)家的研究結(jié)果顯示抑郁癥在2004年造成了1180億歐元的損失,是這些國(guó)家GDP總和的1%。而治療抑郁癥的成本僅占這一巨額數(shù)字的9%。
C.倫敦教授Richard Layard說(shuō)過(guò),精神疾病是英國(guó)最大的社會(huì)問(wèn)題,造成占GDP1.5%的巨額損失。他預(yù)計(jì)雖然每位患者兩年的治療需要花費(fèi)750英鎊,但結(jié)果可能會(huì)多出一個(gè)月的工作時(shí)間,能創(chuàng)造1880英鎊的價(jià)值。
D.DWang領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展隨機(jī)控制試驗(yàn),結(jié)果表明抑郁癥篩查——尋找需要接受抑郁癥治療的工作者——具有很高的成本效益,降低了雇主的醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支,減少了因疾病缺勤的人數(shù),提高了職務(wù)穩(wěn)定性和生產(chǎn)效率。
7.對(duì)抑郁癥患者治療不當(dāng)?shù)脑蚪庹f(shuō)不符合原文意思的一項(xiàng)是( )
A.很多基礎(chǔ)護(hù)理工作者都沒(méi)有充分意識(shí)到抑郁癥的嚴(yán)重性。很多人沒(méi)有受過(guò)識(shí)別精神疾患的足夠訓(xùn)練,也許也不了解最新的治療方法。從而導(dǎo)致患抑郁癥的患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
B.抑郁癥的患者也可能會(huì)逃避就診,又因?yàn)榫窦不既匀槐缓芏嗳艘曌鲪u辱,因此與身體疾患比起來(lái)很多人都羞于承認(rèn),就錯(cuò)過(guò)了最佳就診時(shí)機(jī)。
C.有些似乎具有先天性質(zhì)的抑郁癥,在這種情況下基因療法也許會(huì)成為最終解決方案。但從目前來(lái)看,醫(yī)療衛(wèi)生部門還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)用基因療法治療抑郁癥的最佳方案。
D.由于某些醫(yī)療保險(xiǎn)拒絕承保精神疾患而使這個(gè)問(wèn)題進(jìn)一步惡化,至少這種情況在美國(guó)存在。正因?yàn)榇,美?guó)參議院新近批準(zhǔn)《心理健康平等法案》邁出了重要的一步。
3.對(duì)預(yù)防抑郁癥的辦法或措施解說(shuō)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(3分)
A.我們需要關(guān)注能對(duì)精神健康產(chǎn)生積極影響的生活側(cè)面,調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài),多參加豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng),減少個(gè)人不幸的發(fā)生。
B.多與家庭和朋友共同娛樂(lè),有助于提高人們對(duì)生活的滿意程度,減少因長(zhǎng)時(shí)間工作、特別是耗費(fèi)大量時(shí)間通勤而引發(fā)壓力和不快。
C.放松和快樂(lè)的人不可能患上抑郁癥,而壓力大、不快樂(lè)的人不可能基本健康,相信快樂(lè)的人患抑郁癥的可能性更低這個(gè)合理的假設(shè)。
D.政府需要高度重視,加大資金投入,醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度;抑郁癥的患者也要積極就診,特別是更多地依靠心理而不是藥物治療。
參考答案:
6.B
7.C
8.C