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方舟子《退燒藥是怎么發(fā)現(xiàn)的》高三說明文閱讀題及答案

方舟子《退燒藥是怎么發(fā)現(xiàn)的》高三說明文閱讀題及答案

①事實(shí)上,發(fā)燒本身并不是病,而是生病的癥狀。發(fā)燒都是有原因的,最常見的原因是病菌、病毒感染。在病原體入侵時(shí),體溫升高能加速某些免疫反應(yīng),反而有助于身體的康復(fù)。所以應(yīng)該是找出發(fā)燒的病因,消除病原體,而不是簡單地強(qiáng)行退燒。很多感染,特別是病毒感染,都能靠人體自身的免疫力抵抗過去,發(fā)燒一兩天,免疫系統(tǒng)把病毒殺得差不多了,體溫也就降下來了。但人們總是覺得一旦發(fā)燒就不得了,即使還沒到高燒的地步也總想馬上退燒。所以,大概自有文明以來,人類尋找退燒藥的努力就開始了。

②以前只能從植物里找。找來找去,發(fā)現(xiàn)吃柳樹皮退燒最有效。公元前5世紀(jì),古希臘醫(yī)生希波克拉底記載從柳樹皮提取的苦味粉末可用來鎮(zhèn)痛、退燒。到了19世紀(jì),隨著有機(jī)化學(xué)的建立,科學(xué)家們試圖從植物藥物中純化出有效成分。1827年,柳樹皮中的活性成分水楊苷被分離、純化了出來。10年后,意大利化學(xué)家發(fā)現(xiàn),水楊苷水解、氧化變成水楊酸,藥效要比水楊苷強(qiáng)很多。1859年,德國化學(xué)家發(fā)明合成水楊酸的廉價(jià)方法。此后,水楊酸開始被廣泛使用。

③但水楊酸是一種中強(qiáng)酸,會使口腔感到灼痛。而且口服水楊酸會導(dǎo)致胃痛,當(dāng)時(shí)也以為這是酸性引起的。因此就想到要如何避免水楊酸的酸性。為此,德國拜爾公司的研究人員通過酯化反應(yīng),把水楊酸變成乙酰水楊酸。它將乙酰水楊酸命名為阿司匹林,于1899年上市。雖然阿司匹林仍然有導(dǎo)致胃痛的副作用,但是退燒、鎮(zhèn)痛、消炎的效果非常好,很快風(fēng)靡全世界,成了最著名的化學(xué)藥物。

④阿司匹林在體內(nèi)是怎么起作用的呢?這個(gè)問題一直到上個(gè)世紀(jì)70年代才有了比較明確的答案。原來,病原體進(jìn)入體內(nèi)后,遇到血液中的巨噬細(xì)胞(一種白細(xì)胞),會刺激它釋放白細(xì)胞介素之類的細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子又進(jìn)而引發(fā)一系列反應(yīng),其中一個(gè)反應(yīng)是環(huán)氧合酶(簡稱cox)催化細(xì)胞膜中的花生四烯酸生成各種前列腺素,其中一種是前列素E2,它能影響大腦中體溫調(diào)控中心(位于一個(gè)叫視丘下部的區(qū)域),把“正常體溫”的設(shè)定值給調(diào)高了,這樣我們就發(fā)燒了。其他前列素能傳遞疼痛和引起炎癥。阿司匹林能抑制環(huán)氧合酶的活性,阻止前列腺素的生成,相應(yīng)地就起到了退燒、鎮(zhèn)痛和消炎的作用了。領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的英國人約翰·維恩在1982年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。

⑤后來發(fā)現(xiàn)環(huán)氧合酶至少有兩種,分別稱為cox1和cox2。cox1平時(shí)在各種細(xì)胞中就很活躍,它催化合成的是“好”前列腺素,促進(jìn)胃黏膜保護(hù)層的形成。阿司匹林阻止了這些“好”前列腺素的合成,破壞了胃黏膜保護(hù)層,導(dǎo)致胃出血,所以才會造成胃痛。這樣阿司匹林副作用的真實(shí)原因也找到了。只有cox2才在病原的刺激下合成那些與發(fā)燒、疼痛和發(fā)炎有關(guān)的“壞”前列腺素。于是人們就想,如果能找到一種藥物,它只抑制cox2的活性,但不影響cox1的活性,這樣不就是一種不會有胃痛副作用的理想的退燒、鎮(zhèn)痛、消炎藥嗎?

⑥其實(shí)這種藥物早就有了,那就是在1953年上市的對乙酰氨基酚,它只抑制cox2的活性而不影響cox1的活性,所以沒有胃痛的副作用,由于有這個(gè)優(yōu)勢,它逐漸取代了具有胃痛副作用的阿司匹林成為最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。但是對乙酰氨基酚有一個(gè)缺點(diǎn),在周圍有過氧化物時(shí)會失效,而在發(fā)炎的組織恰恰有很多過氧化物,所以對乙酰氨基酚只能用來退燒鎮(zhèn)痛,不能像阿司匹林一樣還可以用來消炎。

⑦人們還是希望能找到只對cox2起作用又能消炎的藥物,也陸續(xù)找到了一些。但是它們沒有胃痛的副作用,卻可能有別的副作用,甚至是更嚴(yán)重的副作用,例如由于會增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)而退市的羅非昔布,以及由于有肝毒性最近在國內(nèi)引起風(fēng)波的尼美舒利。要找到一種有效而副作用小的完美藥物,是一項(xiàng)艱難的使命。

選自《中國青年報(bào)》(2011年03月02日)(有刪節(jié))

19.文章第⑥自然段主要運(yùn)用了哪兩種說明方法?有何作用?(4分)

20.文章開頭認(rèn)為,治療發(fā)燒是應(yīng)該找出發(fā)燒的病因,消除病原體。請問退燒藥阿司匹林是通過消除病原

體而起到退燒、鎮(zhèn)痛和消炎作用的嗎?請根據(jù)本文簡要分析。(5分)

21.在退燒藥的發(fā)現(xiàn)歷程中,先后出現(xiàn)的退燒藥有好幾種,作者為什么要詳寫阿司匹林?請簡要分析。(6分)

參考答案:

19.①舉例子、作比較。(2分)②通過舉對乙酰氨基酚上市這一事例,說明當(dāng)時(shí)已有了沒有胃痛副作用

的退燒藥。(1分)③把對乙酰氨基酚與阿司匹林作比較,具體說明了對乙酰氨基酚盡管沒有胃痛副作用,但不能用來消炎。(1分)20.①不是�!�點(diǎn)此進(jìn)入高中說明文(實(shí)用類)閱讀訓(xùn)練答案100則查看完整參考答案(本文答案在第1頁)…②阿司匹林在退燒藥的發(fā)現(xiàn)歷程中有著承前啟后的作用,既是對以往退燒藥的改良開發(fā),又是后來研制新退燒藥的基礎(chǔ)。③退燒藥的藥效原理是通過研究阿司匹林而獲得的,退燒藥是如何起到退燒作用的,在眾多退燒藥中,阿司匹林最具典型性。(答對一點(diǎn)得3分,答對兩點(diǎn)得6分)

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