Ⅱ型糖尿病已成為全球數(shù)百萬人的心頭的大患。專家們對這種流行病進(jìn)行了詳盡的分析。最新研究表明,治療Ⅱ型糖尿病的關(guān)鍵也許并非增加胰島素的注射劑量。
也許有些讀者是Ⅱ型糖尿病患者,或者是被醫(yī)生警告葡萄糖代謝失調(diào)的人士。為了控制病情,他們需要執(zhí)行一個有些苛刻的飲食計劃,每天服用藥物,甚至需要注射胰島素。但研究數(shù)據(jù)指出,這些療法尚不足以控制這種疾病。如果符合上述描述的讀者低頭看看自己的腹圍,也許會發(fā)現(xiàn)自己的腰圍比標(biāo)準(zhǔn)腰圍大了很多。
美國得克薩斯一家糖尿病研究中心的科學(xué)家羅杰?昂格爾本周在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》周刊上發(fā)表文章認(rèn)為,如果目前用于控制Ⅱ型糖尿病的方法繼續(xù)只將重點放在通過抗糖尿病藥物治療和增加胰島素(負(fù)責(zé)代謝血糖的激素)注射劑量來降低血糖水平上,那么必定會失敗。
昂格爾依據(jù)多年積累的大量經(jīng)驗重新提出了預(yù)防和治療糖尿病的方法。研究顯示,任何預(yù)防和控制Ⅱ型糖尿病的醫(yī)療方法的效力都可能因腹部的多余脂肪而減小。
腹部內(nèi)臟周圍堆積的脂肪已成為評估病人可能罹患心血管疾病危險性的關(guān)鍵因素。因此很多專家建議,所有醫(yī)生的診室里都應(yīng)備有一條可供病人測量腰圍的皮尺。
然而,腹部脂肪過多帶來的影響并不僅限于此,它還能對葡萄糖代謝的調(diào)節(jié)以及胰島素對碳水化合物的反應(yīng),即導(dǎo)致成人患上Ⅱ型糖尿病的過程產(chǎn)生決定性的影響。
就在幾年前,人們還認(rèn)為腹部脂肪是人體儲存攝入的過多熱量的一種形式。這種儲存形式存在于人體的不同區(qū)域,導(dǎo)致了“梨”型肥胖(常見于女性,脂肪多堆積在臀部和大腿)或“蘋果”型肥胖(常見于男性,脂肪多堆積于腹部)。
“梨”型肥胖除了有礙美觀之外影響不大,但“蘋果”型肥胖的危害遠(yuǎn)超過前者,因為它會增加新陳代謝失調(diào)的危險,而新陳代謝失調(diào)最終可能導(dǎo)致多種疾病。
什么原因使腹部多余脂肪如此危險?腹部脂肪細(xì)胞的數(shù)量和體積一旦增加,就能產(chǎn)生與很多新陳代謝過程有關(guān)的物質(zhì),而這些代謝過程會影響熱量的消耗和食物的消化。這些多余物質(zhì)會導(dǎo)致和脂肪組織細(xì)胞相互作用的自由基水平上升,最終造成胰島B細(xì)胞死亡。
這個名為“脂肪中毒”的過程會危害葡萄糖的新陳代謝和胰島素,是Ⅱ型糖尿病與脂肪有關(guān)的不可辯駁的證據(jù)。昂格爾指出,有必要改變目前僅停留于Ⅱ型糖尿病與葡萄糖代謝有關(guān)的觀點,轉(zhuǎn)而更多地關(guān)注對腹部脂肪的研究和肥胖的影響,這些關(guān)鍵因素目前尚未得到足夠重視。
另一方面,減輕體重和減少腹部脂肪會降低人們患上心血管疾病的危險,尤其是對調(diào)節(jié)Ⅱ型糖尿病患者的葡萄糖代謝具有積極的作用。此前的另一項研究顯示,為患有Ⅱ型糖尿病的病人實施減退胃部功能的手術(shù)也對控制該病有良好的效果。
實際上,在接受手術(shù)的患者中,有73%的病情有所減輕。面對如此成績,此項研究的合作者《美國醫(yī)學(xué)會雜志》周刊呼吁,將這種手術(shù)作為今后治療糖尿病的一種可行辦法。
(節(jié)選自2008年3月18日《參考消息》)
5. 下列關(guān)于“Ⅱ型糖尿病”的理解,符合文意的一項是
A. Ⅱ型糖尿病與葡萄糖新陳代謝有關(guān)。
B. Ⅱ型糖尿病多發(fā)生在肥胖男性身上。
C. Ⅱ型糖尿病的患者多達(dá)數(shù)百萬人,它正成為一種全球范圍的流行病。
D. 到目前為止,Ⅱ型糖尿病主要依靠抗糖尿病藥物和胰島素治愈。
6. 下列表述符合原文意思的一項是
A. 腹部脂肪過多會產(chǎn)生與很多新陳代謝有關(guān)的物質(zhì),而這些代謝過程會影響熱量的消耗進(jìn)而影響食物的消化。
B. 一般地說,肥胖男性罹患心血管疾病的可能性比肥胖女性要高。
C. 胰島B細(xì)胞死亡是由危害葡萄糖的新陳代謝的脂肪中毒造成的。
D. 昂格爾的研究結(jié)論使《美國醫(yī)學(xué)會雜志》周刊呼吁將減退胃部功能的手術(shù)作為治療糖尿病的可行辦法。
7. 依據(jù)文中信息,下列推斷不正確的一項是
A. 腹部多余脂肪不僅可能引發(fā)Ⅱ型糖尿病,也可能影響治療Ⅱ型糖尿病的醫(yī)療方法的效力。
B.“蘋果”型肥胖會增加女性罹患心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的危險。
C. 醫(yī)學(xué)界目前在Ⅱ型糖尿病的治療問題上已經(jīng)更多地關(guān)注對腹部脂肪的研究和肥胖的影響。
D. 專家建議,即使與診治心血管疾病無關(guān)的醫(yī)院診室也應(yīng)備有皮尺,以備在見到肥胖病人時,提醒他們注意可能的疾病風(fēng)險。
5.A. B項“多發(fā)生在”在原文中沒有依據(jù);C項“正成為”錯誤;D項“治愈”錯誤。
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7.C. “更多地關(guān)注”是昂格爾指出應(yīng)這樣做,而非既成事實。